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Ein Überblick über die generalisierte Angststörung

bpd : Ein Überblick über die generalisierte Angststörung
Angststörungen sind eine Klasse von psychischen Störungen, die sich durch zwei Hauptmerkmale von anderen Problemen unterscheiden: Angst und Angst. Angst ist eine Emotion, die als Reaktion auf eine unmittelbar bevorstehende Bedrohung (real oder eingebildet) empfunden wird. Angst hingegen ist ein emotionaler Zustand, der im Vorgriff auf eine potenzielle zukünftige Bedrohung erlebt wird.

Generalisierte Angststörung (GAD) - trotz seines Namens - ist eine spezifische Art von Angststörung. Das Markenzeichen von GAD ist anhaltende, übermäßige und aufdringliche Sorge.

Sehr gut / Cindy Chung

Wer bekommt GAD

Obwohl das mittlere Erkrankungsalter 30 Jahre beträgt und später liegt als bei anderen Angststörungen, kann die GAD zu jedem Zeitpunkt im Lebenszyklus auftreten.

Frauen entwickeln in ihrem Leben etwa doppelt so häufig GAD wie Männer.

Die GAD gehört zu den drei häufigsten psychiatrischen Problemen bei Jugendlichen (neben Trennungsangst und sozialen Angststörungen). Früh einsetzende Angststörungen können Kinder und Jugendliche einem höheren Risiko für eine Reihe anderer psychologischer Probleme im Erwachsenenalter aussetzen.

Eine frühzeitige Erkennung und Intervention kann jedoch zu einer signifikanten oder vollständigen Remission der Symptome führen und vor der Entwicklung anderer Probleme im späteren Leben schützen.

GAD ist auch die am häufigsten vorkommende Angststörung bei älteren Erwachsenen. Eine neu auftretende GAD bei älteren Erwachsenen ist häufig mit einer gleichzeitig auftretenden Depression verbunden. In dieser Altersgruppe wurde GAD aus einer Reihe von Gründen historisch wahrscheinlich nicht ausreichend diagnostiziert und behandelt.

Mit dem wachsenden Feld der geriatrischen Psychiatrie wächst jedoch auch die Forschung über die GAD bei älteren Erwachsenen und ihre Behandlung (einschließlich Möglichkeiten zur Überwindung typischer Hindernisse für die psychische Gesundheitspflege).

Anzeichen und Symptome

Um die formalisierten diagnostischen Kriterien für eine GAD zu erfüllen, müssen übermäßige Angstzustände und Sorgen den größten Teil des Tages länger als mindestens sechs Monate anwesend sein.

Zu den Merkmalen übermäßiger Besorgnis gehören:

  • Sorgen machen, auch wenn nichts falsch ist
  • Sorgen Sie sich über eine wahrgenommene Bedrohung in einer Weise, die in keinem Verhältnis zum tatsächlichen Risiko steht
  • Sorgen Sie sich die meiste Zeit über um etwas
  • Bitten Sie andere um Bestätigung für Ihr spezielles Anliegen, machen Sie sich aber trotzdem weiterhin Sorgen
  • Sorgen, die von einem Thema zum anderen wechseln

Sorgen können sich bei Erwachsenen im Vergleich zu Kindern unterschiedlich manifestieren, aber in beiden Fällen handelt es sich in der Regel um typische Lebensumstände oder Stressfaktoren (z. B. Gesundheitsprobleme, finanzielle Angelegenheiten, Gründung einer neuen Schule oder eines neuen Arbeitsplatzes).

Für Menschen mit GAD ist die Sorge sehr schwer zu kontrollieren und geht mit mehreren körperlichen oder kognitiven Symptomen einher, wie zum Beispiel:

  • Unruhe oder Nervosität
  • ermüden
  • schlechte Konzentration (manchmal mit Gedächtnisproblemen)
  • Reizbarkeit (manchmal für andere beobachtbar)
  • Muskelverspannungen oder Muskelkater
  • Schlafstörungen

Viele Menschen mit GAD haben auch andere unangenehme Anzeichen für anhaltende Angstzustände, einschließlich Schwitzen, Magenverstimmung oder Migränekopfschmerzen.

Symptome im Laufe des Lebens

Menschen mit GAD beschreiben sich oft als ängstlich oder nervös für den größten Teil ihres Lebens. Die Ausprägung der Symptome scheint in allen Altersgruppen gleich zu sein. Der Inhalt der Sorge ändert sich jedoch tendenziell über die Lebensdauer.

Jüngere Menschen sorgen sich möglicherweise mehr um Schule und Leistung, während ältere Menschen sich mehr um körperliche Gesundheit, Finanzen und das Wohlbefinden ihrer Familie kümmern.

Für diejenigen, die die Schwelle der formalen Diagnose erreichen, sind die Symptome in der Regel chronisch, aber sie schwinden über die gesamte Lebensspanne zwischen Formen der Störung mit voller und unterer Schwelle.

Obwohl die Remissionsraten insgesamt niedrig sind, ist bekannt, dass sich die GAD-Symptome wesentlich verbessern, wenn sie entweder mit Psychotherapie oder Medikamenten behandelt werden.

Die Behandlung kann die notwendigen Instrumente bereitstellen, um Menschen mit GAD bei der erfolgreichen Bewältigung nachfolgender Perioden mit hohem Stress und Übergängen zu unterstützen.

Diagnose

Es kann schwierig sein, GAD genau zu identifizieren, da Angst ein emotionaler Zustand ist, den jeder von Zeit zu Zeit als Reaktion auf die Belastungen des Alltags erlebt uns mit der Motivation, Dinge zu erledigen oder auf tatsächliche Bedrohungen unserer Sicherheit zu reagieren, wenn sie auftreten.

Die Diagnose einer GAD wird jedoch gestellt, wenn die Angst eine Schwelle des Übermaßes überschreitet und über einen längeren Zeitraum anhält. Aufgrund von Ängsten, Sorgen oder anderen Symptomen ist es für eine Person eine große Herausforderung, täglich Verantwortung zu übernehmen, was zu einer Belastung der persönlichen Beziehungen oder zu Problemen bei der Arbeit oder in der Schule führen kann.

Eine GAD wird normalerweise von einem Psychiater oder einem Arzt diagnostiziert. Während einer Beurteilung wird der Arzt Sie nach Ihren Symptomen fragen und möglicherweise klinische Beurteilungen oder standardisierte Bewertungsinstrumente verwenden, um eine Diagnose zu stellen. Möglicherweise werden Sie gebeten, sich einer körperlichen Untersuchung durch einen Arzt zu unterziehen oder Aufzeichnungen darüber vorzulegen, um sicherzustellen, dass körperliche und kognitive Symptome nicht mit anderen medizinischen Problemen zusammenhängen.

Offen mit Ihrem Arzt zu sprechen ist von entscheidender Bedeutung - es ist einfach der beste und schnellste Weg, um einen geeigneten Behandlungsplan zu finden und Ihre Symptome zu lindern.

Im Rahmen einer gründlichen Bewertung wird Ihr Arzt eine Reihe von Fragen zu Symptomen oder Verhaltensweisen stellen, die möglicherweise auf Sie zutreffen oder nicht. Dies kann Fragen zu Ihrer Stimmung, Ihrem Essverhalten, Ihrem Substanzgebrauch oder Ihrer Trauma-Vorgeschichte beinhalten.

Ihre Antworten helfen Ihrem Arzt dabei, andere psychiatrische Probleme auszuschließen oder zu entscheiden, dass Ihre Symptome durch eine andere Diagnose besser erklärt werden.

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Neu diagnostiziert

Die Diagnose einer GAD oder einer psychiatrischen Störung zu erhalten, ist ein wichtiger Schritt, um sich besser zu fühlen, da Diagnosen als Richtschnur für die Behandlungsempfehlungen dienen. Nehmen Sie aktiv an einer Diskussion mit dem diagnostizierenden Arzt teil, um Ihre Behandlungsoptionen zu verstehen und den besten Startpunkt zu ermitteln.

Wenn Sie Psychotherapie als Erstbehandlung in Betracht ziehen, informieren Sie sich über evidenzbasierte Ansätze wie kognitive Verhaltenstherapie sowie Akzeptanz- und Bindungstherapie und darüber, was Sie insgesamt vom Gesprächstherapieprozess erwarten können (und was nicht).

Wenn Sie an einer Medikamentenstudie zur Behandlung Ihrer GAD-Symptome interessiert sind, sprechen Sie mit Ihrem verschreibenden Arzt, um die Optionen zu bestimmen. Er oder sie wird Ihnen helfen, die relativen Risiken und Vorteile der Einnahme eines neuen Arzneimittels im Lichte Ihrer besonderen medizinischen und psychiatrischen Vorgeschichte zu bewerten.

Differenzialdiagnose

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Personen mit GAD im Laufe ihres Lebens Kriterien für eine andere psychiatrische Diagnose erfüllen. Wenn mehrere Störungen gleichzeitig auftreten, spricht man von komorbiden Zuständen.

Die am häufigsten gemeinsam mit GAD auftretende Störung ist die Depression.

Ein beträchtlicher Teil der Betroffenen kämpft jedoch mit der gleichzeitigen GAD und anderen Angststörungen. Ihr Psychiater wird in der Lage sein, genau zwischen den Zuständen zu unterscheiden und sie angemessen zu behandeln.

Wie wird eine generalisierte Angststörung mit dem DSM-5 diagnostiziert?

Ursachen und Risikofaktoren

Wie bei vielen anderen psychiatrischen Erkrankungen wird davon ausgegangen, dass die GAD im Kontext bestimmter biologischer und umweltbedingter Faktoren auftritt.

Ein wichtiger biologischer Faktor ist eine genetische Anfälligkeit. Es wird geschätzt, dass ein Drittel des Risikos für GAD genetisch bedingt ist, genetische Faktoren sich jedoch mit anderen Angst- und Stimmungsstörungen (insbesondere schweren Depressionen) überschneiden können.

Temperament ist ein weiterer mit der GAD verbundener Faktor. Temperament bezieht sich auf Persönlichkeitsmerkmale, die oft als angeboren angesehen werden (und daher möglicherweise biologisch vermittelt werden).

Temperamentale Merkmale, von denen bekannt ist, dass sie mit GAD assoziiert sind, umfassen Schadensvermeidung, Neurotizismus (oder die Tendenz, sich in einem negativen emotionalen Zustand zu befinden) und Verhaltenshemmung.

Es wurden keine spezifischen Umweltfaktoren als spezifisch oder notwendig für die Entstehung von GAD identifiziert. Zu den mit GAD verbundenen Umgebungsmerkmalen gehören jedoch (ohne darauf beschränkt zu sein):

  • Beobachtung der ständigen Sorge der Familienmitglieder
  • überfürsorgliche Eltern
  • Modellierung des ängstlichen Umgangs mit Stress
  • Exposition gegenüber einer unsicheren Umgebung (einschließlich Trauma)
  • Perioden von anhaltendem Stress

Auch hier wird nicht verstanden, dass ein Faktor - biologisch oder umweltbedingt - GAD verursacht. Es wird vielmehr angenommen, dass die Störung aus einem "perfekten Sturm" von Umweltstressoren resultiert, der bei einer Person mit einer genetischen Veranlagung für Angst auftritt.

Was könnte eine generalisierte Angststörung verursachen?

Behandlung

Die Behandlung von GAD fällt normalerweise in eine von drei Kategorien: Medikamente, Psychotherapie und Selbsthilfe. Ziel jeder Behandlung ist es, Menschen mit dieser Störung zu helfen, sich körperlich und geistig besser zu fühlen, und es ihnen zu ermöglichen, sich in vollem Umfang auf Beziehungen, bei der Arbeit oder in der Schule oder in anderen Situationen einzulassen, für die die Sorgen zuvor lähmend wirkten.

Die Behandlungsforschung, insbesondere im Hinblick auf die Hilfsbereitschaft von Ansätzen wie Yoga und Achtsamkeit, ist fortlaufend und ermutigend, da Angst ein natürlicher Bestandteil der menschlichen Erfahrung ist und Behandlungen für GAD weitreichende Vorteile für das tägliche Funktionieren zu bieten scheinen Auch Menschen mit geringer Angst können von einer Behandlung profitieren.

Wie wird eine generalisierte Angststörung behandelt?

Bewältigung

Menschen mit GAD haben täglich mit einer Vielzahl von körperlichen, verhaltensbezogenen und emotionalen Symptomen zu kämpfen. Es gibt bewährte Strategien, um jedes Ziel zu erreichen. Soziale Bewältigungsstrategien beinhalten zum Beispiel Gespräche mit jemandem und die Rekrutierung von Unterstützung, während emotionale Bewältigungsstrategien wie Achtsamkeit und Lernauslöser dabei helfen können, aufdringliche Gedanken zu unterdrücken und zu überwältigen.

Jede Person hat eine einzigartige Situation, und nicht jede Strategie wird für alle funktionieren. Ein Teil der Bewältigung besteht darin, festzustellen, welche Strategie am besten funktioniert, und sie zu optimieren, um das Beste aus ihr herauszuholen.

Wie man mit generalisierter Angststörung gut lebt

In Kindern

Zwar gibt es keine spezifische bekannte Ursache, doch Kinder in schwierigen Lebenssituationen ab einem frühen Alter sind einem höheren Risiko ausgesetzt, und Faktoren wie die Pubertät verschärfen die Situation.

Bis zu 10% der Kinder sind mit Angststörungen wie GAD konfrontiert.

Eine korrekte Diagnose kann zu einer korrekten Behandlung und Strategien führen, die dem Kind helfen, mit der Störung während seines gesamten Lebens fertig zu werden. Eltern und Betreuer spielen ebenfalls eine wichtige Rolle, wenn es darum geht, Symptome zu erkennen und bei Bedarf Hilfe zu suchen.

Verstehen der generalisierten Angststörung bei Kindern

Für die Lieben

Das Zusammenleben mit jemandem, der mit Angstzuständen lebt, hat seine Herausforderungen. Es gibt jedoch verschiedene Möglichkeiten, wie Sie helfen können, sich mit dem Problem vertraut zu machen, vom Vermeiden abzuraten, das Verhalten bei der Suche nach Beruhigung zu begrenzen und kleine und große Erfolge zu erzielen. Wenn Sie ein ängstliches Kind oder einen ängstlichen Teenager haben, schauen Sie sich einige der einzigartigen Aspekte an, wie Sie Kindern mit GAD helfen können.

Es wird natürlich Grenzen geben, wie Sie Ihrem geliebten Menschen mit GAD helfen können. In diesem Fall ist es für Ihre Angehörigen besonders nützlich, die ihnen zur Verfügung stehenden Behandlungsressourcen (z. B. Ärzte) zu nutzen.

Wenn Ihre Angehörigen keine Angstbehandlung in Anspruch nehmen oder sich der Schwere des Problems nicht bewusst sind, suchen Sie nach einem ruhigen Moment, um ein unbeurteiltes Gespräch darüber zu führen, wie sich eine Behandlung möglicherweise besser und schneller anfühlt.

Ein Wort von Verywell

Die Herausforderung der GAD besteht darin, dass Angst ein allgegenwärtiges (und oft hilfreiches) Gefühl ist und es daher schwierig sein kann zu wissen, wann die Sorge die Grenze zu „zu viel“ überschritten hat.

Wenn die Sorgen jedoch hartnäckig und unkontrollierbar sind und mit körperlichen Angstsymptomen einhergehen, lohnt es sich, einen Psychologen zu konsultieren, um herauszufinden, was passiert, und um neue Methoden für den Umgang mit Stressfaktoren jeder Größenordnung zu erlernen.

Wie wird eine generalisierte Angststörung mit dem DSM-5 diagnostiziert?
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