Haupt EssstörungenVerständnis der Essstörung „Kauen und Spucken“

Verständnis der Essstörung „Kauen und Spucken“

Essstörungen : Verständnis der Essstörung „Kauen und Spucken“
Zu den weniger bekannten und untersuchten Essstörungen gehört das sogenannte Kauen und Spucken . Diese Aktivität besteht aus dem Kauen von Lebensmitteln, in der Regel Lebensmitteln mit hohem Genuss und hoher Energiedichte, und dem Ausspucken vor dem Schlucken. Das Verhalten soll den Geschmack der Lebensmittel genießen und gleichzeitig die Aufnahme von Kalorien verhindern. Kauen und Spucken hat insofern einige Ähnlichkeiten mit Bingeing, als es den Verzehr größerer Mengen kalorienreicher Lebensmittel als beabsichtigt beinhaltet, ist aber auch dem restriktiven Essen ähnlich, da die Lebensmittel nicht wirklich eingenommen werden.

Kauen und Spucken im DSM-5

Ursprünglich galt das Spucken nur als Alternative zum Erbrechen und wurde daher vor allem bei Frauen mit Bulimia nervosa untersucht. In der Vorgängerversion des Diagnose- und Statistikhandbuchs (DSM-IV) wurde Kauen und Spucken als mögliches Symptom einer nicht anders spezifizierten Essstörung (EDNOS) aufgeführt, die im DSM-5 durch die Kategorie der anderen spezifizierten Symptome ersetzt wurde Essstörung (OSFED).

Das DSM-5 listet jedoch kein Kauen und Spucken bei einer einzelnen Störung auf, da jetzt erkannt wird, dass das Verhalten bei allen Diagnosen von Essstörungen auftreten kann.

Kauen und Spucken können bei Patienten auftreten, bei denen Anorexia nervosa, Bulimia nervosa oder eine andere festgelegte Essstörung diagnostiziert wurde. Es wurde ferner festgestellt, dass es bei Personen mit bariatrischen Eingriffen, einer wachsenden Population, zu erhöhten Raten kommt.

Forschung zum Kauen und Spucken

Einer der ersten veröffentlichten Fallberichte (De Zwaan, 1997) über das Verhalten beschrieb eine 19-jährige Frau mit Magersucht, begleitet von Kauen und Spucken.

Sie verbrachte entweder Stunden im Badezimmer oder spuckte das Essen in Tragetaschen, sowohl zu Hause als auch auf der Straße. Das Kauen und Ausspucken dauerte jeden Tag bis zu 6 Stunden, was sie am Lernen und an sozialen Kontakten hinderte. Ihre Mutter bestand jeden Tag auf Familienessen. Wie in ihren anorektischen Tagen gelang es ihr, das Essen in ihren Taschen und unter dem Tisch vor ihrem Teller zu verstecken, ohne dass ihre Eltern es bemerkten. Sie schämte sich sehr für ihr Verhalten und weigerte sich zunächst, auch nur in Einzel- oder Gruppentherapie darüber zu sprechen.

Forschung zum Kauen und Spucken ist spärlich. Kauen und Spucken sind häufiger mit anderen einschränkenden Essstörungen (z. B. Missbrauch von Diätpillen, Einschränkung der Ernährung und übermäßige körperliche Betätigung) verbunden als mit Binge- / Purge-Verhalten.Das Verhalten kann häufig sein und mit einer stärkeren Psychopathologie einhergehen.

Essstörung Verhalten

Kauen und Spucken ist auch mit schwereren Symptomen von Essstörungen und Selbstmordgedanken verbunden. Personen, die kauen und spucken, weisen im Vergleich zu anderen Patienten mit Essstörungen, die nicht kauen und spucken, höhere Werte in Bezug auf das Körperbild, die Beschäftigung mit Form und Gewicht, Depressionen, Angstzuständen und Zwangsstörungen auf.

34 Prozent der Patienten mit Essstörungen, die zu einem verhaltensbedingten, stationären und teilweisen Krankenhausaufenthalt wegen Essstörungen zugelassen wurden und einer Studie von Guarda und Kollegen zustimmten, gaben an, im Monat vor der Aufnahme mindestens einmal gekaut und gespuckt zu haben 19 Prozent gaben an, regelmäßige Kauer / Spucker zu sein, die sich mehrmals pro Woche mit dem Verhalten beschäftigten.

In ihrer Arbeit berichten Guarda und Kollegen: "Das Verhalten wird als motiviert und zwingend beschrieben und ist manchmal mit einem Gefühl des Kontrollverlusts verbunden. Wie bei den meisten Essstörungen kann seine Eskalation zu sozialer Ausgrenzung, starker Essensbesessenheit und Selbsthass führen, Schuldgefühle und Gewissensbisse. Für Menschen, die täglich große Mengen an Lebensmitteln kauen und ausspucken, können finanzielle Schwierigkeiten eine weitere Folge sein. “

In einer Studie mit koreanischen Patienten mit Essstörungen kauten und spuckten 25 Prozent. Die Prävalenz des Kauens und Ausspuckens von Nahrungsmitteln wurde auf etwa 31 Prozent der Patienten nach einer Adipositaschirurgie geschätzt.

Die Ansicht eines Patienten

Ein Rückblick auf Studien zum Kauen und Spucken zeigt, dass das Verhalten als Methode zur Gewichtskontrolle verwendet wird und „häufig mit negativen Emotionen wie Ekel, Gewissensbisse und Scham verbunden war, aber möglicherweise weniger belastend als Stechen und Spülen. "

In Online-Communities schämen sich Patienten, die kauen und spucken, sehr über das Verhalten. Es wird auch als ein Verhalten beschrieben, das getrieben und zwanghaft wird und sehr schwer zu stoppen ist. Es gibt oft große Geheimhaltung um das Verhalten und diejenigen, die sich mit Kauen und Spucken beschäftigen, können isolierend werden, wenn sie versuchen, es zu verbergen.

Medizinische Konsequenzen

Während es, besonders im Vergleich zu Erbrechen, als relativ harmloses Symptom erscheinen mag, können die Folgen von Kauen und Spucken ziemlich schwerwiegend sein.

Die Symptome von Kauen und Spucken ähneln denen von Erbrechen bei Bulimia nervosa und können Folgendes umfassen:

  • Sichtbar geschwollene Speicheldrüsen
  • Magengeschwüre
  • Zahnprobleme wie Karies und Karies
  • Hormonelle Ungleichgewichte

Um diese medizinischen Symptome zu behandeln, muss das Verhalten gestoppt werden. Warme Kompressen und scharfe Bonbons können dazu beitragen, geschwollene Speicheldrüsen zu lindern. Patienten sollten einen Arzt und einen Zahnarzt aufsuchen, um mögliche Behandlungsoptionen für Magen-Darm-, Hormon- und Zahnprobleme zu besprechen.

Beurteilung und Behandlung von Kauen und Spucken

Kauen und Spucken wird von Fachleuten nicht häufig beurteilt, und die Kunden zögern möglicherweise, dies zu melden, da sie sich über das Verhalten schämen.

Wenig in der Behandlungsliteratur befasst sich speziell mit Kauen und Spucken. Psychotherapie und Ernährungstherapie für Patienten mit Essstörungen, die kauen und spucken, sollten sich mit der Normalisierung des Essverhaltens durch regelmäßige Mahlzeiten befassen.Kognitive Verhaltensstrategien, die bei der Bekämpfung von Kauen und Spucken hilfreich sind, umfassen das Erkennen von Schamgefühlen und das Herausfordern von Ernährungsregeln, Management von emotionalem Stress und Übung von mehr Flexibilität.

Kognitive Verhaltenstherapie bei Essstörungen

Ratschläge für Familienmitglieder

Wenn Ihr Familienmitglied Anzeichen einer Essstörung aufweist, möchten Sie möglicherweise auf Anzeichen von Kauen und Spucken achten.

  • Spuren von gekauten, aber unverdauten Lebensmitteln in ihrem Zimmer, im Badezimmer oder im Müll
  • Essen privat oder außer Haus
  • Geheimnisvolles Verhalten beim Essen
  • Schade ums Essen

Wenn Sie (oder jemand, den Sie kennen) kauen und spucken, ist es wichtig, sich an einen Fachmann zu wenden, der sich mit Essstörungen auskennt.

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Variabler Zeitplan für die Verstärkung
Leben mit sozialer Angststörung